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      印發《關于加快精神障礙社區康復服務發展的實施方案》的通知
      文 號: 文民〔2019〕249號 發布機構: 文成縣
      公開日期: 2019-12-25 時效性: 有效


      CWCD10-2019-0002

       

       

       

       

      文民〔2019〕249號

       

       

      印發《關于加快精神障礙社區康復服務發展的實施方案》的通知

       

      各鄉鎮人民政府、縣有關部門:

      現將《關于加快精神障礙社區康復服務發展的實施方案》印發給你們,請結合實際,認真抓好貫徹落實。

       

       

       

      文成縣民政局              文成縣財政局

       

       

       

      文成縣衛生健康局         文成縣殘疾人聯合會

             

                              2019年12月20日

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      關于加快精神障礙社區康復服務發展的

      實施方案

       

      為進一步加快全縣精神障礙社區康復服務發展,提高精神障礙患者的生活質量,幫助精神障礙患者逐步擺脫疾病、回歸社會,根據《民政部、財政部、衛生計生委、中國殘聯關于加快精神障礙社區康復服務發展的意見》(民發〔2017〕167號),現就文成縣加快精神障礙社區康復服務發展提出如下實施方案。

      一、工作目標

      2020年,先行在所有持證精神殘疾患者中開展精神障礙社區康復服務試點。在開展試點的基礎上,逐步總結經驗,加強探索創新,形成一批可復制、可借鑒、可推廣的技術規范和服務模式。至2022年,以家庭為基礎、機構為支撐、“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區康復服務體系基本建立,精神障礙患者病情復發率、致殘率顯著降低,社會適應能力和勞動生產能力明顯增強,康復率和就業率逐步提升。

      二、實施步驟

      第一階段。2020年底前,通過政府購買服務的方式,確定1家專業機構,先行開展試點工作,對全縣已核實持證三、四級精神殘疾人員進行評估,對適宜參加且愿意接受社區康復服務的患者,提供康復服務,并逐步設立精神障礙社區康復服務中心和社區康復服務站點。

      第二階段。2022年底前,全面開展精神障礙社區康復服務,為全縣不低于60%的居家精神障礙患者提供康復服務。

      三、主要任務

      (一)設立服務場所。衛生健康部門負責在縣城設立精神障礙社區康復中心,鄉鎮設置精神障礙社區康復服務站點,為社區康復提供服務場所。精神障礙社區康復服務場所應設有文娛活動室、生活技能訓練室、心理咨詢室、健身康復場所、辦公室及公共衛生間等基本用房,配備桌、椅、電視機等基本設施和適宜的精神障礙患者康復訓練設備器材。在互不干擾、互不影響的前提下,可充分利用醫院現有設施,實現資源共享。

      (二)確定服務機構。民政部門從文成縣范圍內現有公辦醫療機構、殘聯系統確定的定點服務機構和具備承接精神障礙社區康復服務能力的社會組織中確定不少于2家專業工作機構,通過政府購買服務的方式委托醫療機構或社會組織開展精神障礙社區康復服務工作。同時,大力培育和發展從事精神障礙社區康復服務的社會工作專業機構和社會組織。通過政府購買服務等方式,鼓勵社會組織開展精神障礙社區康復服務。支持成立民辦非營利精神障礙社區康復機構,對符合慈善組織條件的,依法予以登記??h民政、財政、衛生健康部門積極探索和制定在服務設施、運營補貼、職稱待遇等方面的扶持政策,提高社會力量參與精神障礙社區康復機構建設的積極性。

      (三)明確服務對象。2020年全縣精神障礙社區康復服務對象主要為有康復需求、病情穩定、生活自理且持證的三、四級精神障礙患者,需同時具備以下基本條件:(1)具有文成縣戶籍、年齡在18周歲—60周歲之間、持有《中華人民共和國殘疾人證》的精神殘疾人或患有精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙的六類重性精神障礙患者;(2)不伴有其他重大軀體疾?。ㄐ?、腦血管疾病等)及傳染性疾?。ɑ顒悠诟窝?、結核等);(3)精神癥狀基本緩解,經基層醫療衛生機構病情隨訪,近6個月危險性等級評估為0-2級的;(4)患者及監護人要與服務機構簽訂服務協議,明確權責。

      (四)做好跟蹤服務。全縣現有持證精神殘疾人1045人,其中精神一級142人、二級530人、三級、四級373人。各鄉鎮要在此基礎上,進一步摸清底數,組織力量進行拉網式排查,對轄區內精神障礙患者進行入戶走訪,詳細了解患者的病情、診治、康復、家庭情況、救治救助等信息,做好建檔立卡工作。對病情穩定、經醫療機構評估認為適宜參加且愿意接受社區康復服務的患者,報縣民政部門納入社區康復服務范圍,提供康復服務。

      (五)豐富服務內容。由承接康復服務項目的專業機構圍繞精神障礙患者的不同需求,有計劃、針對性的開展精神衛生健康教育和精神康復知識培訓,重點提供獨立生活能力、社會適應能力、職業能力、生活技能、社交技能、藥物自我管理、癥狀自我監控等技能訓練。同時開展文教體能、娛樂等綜合性康復,并提供精神衛生、心理咨詢、精神慰藉、心理疏導等服務。對嚴重精神障礙患者等特殊人群提供心理支持、社會融入等服務,幫助他們最大限度地提高生活自理能力、社會適應能力,恢復職業能力。

      (六)建立服務轉介機制。縣衛生健康、民政部門要建立醫療機構與社區康復機構雙向轉介機制。精神衛生專業機構、二級以上綜合醫療機構要對住院和門診治療精神障礙患者進行康復評估,并向精神障礙患者和監護人提供社區康復建議及相關信息。適宜參加社區康復的患者,經患者和監護人同意后可由醫院轉介到相應精神障礙社區康復機構進行康復訓練。對不宜或不愿在社區康復機構進行康復的患者,由鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室根據病情和需要為居家患者提供定期隨訪、指導患者服藥和康復訓練等服務。嚴重精神障礙患者按相關規定納入衛生健康、公安、綜治管理系統,根據部門職責落實監護、治療、康復、隨訪等責任,并建立健康檔案。開通轉診治療綠色通道,精神障礙患者社區康復期間病情復發的,可通過精神障礙社區康復機構向醫院快速轉介。對病情穩定、有就業意愿且具備就業能力的精神障礙患者,經精神衛生專業機構或二級以上綜合醫療機構功能評估合格后,可由精神障礙社區康復機構直接向相關單位推薦就業,或轉介到殘疾人就業服務機構、其他就業服務機構推薦就業。社區要為適宜參加志愿服務等活動的精神障礙患者提供機會和便利,幫助患者更好地接觸、融入社會。

      (七)強化政策支持。積極實施以獎代補政策,確保精神障礙患者監護責任落到實處。將家庭照護者居家康復、照護技能培訓納入精神障礙社區康復基本服務范圍,定期組織家庭照護者學習交流,引導建立互助小組。探索實施精神障礙患者家庭照護者喘息服務,緩解家庭壓力。民政、醫療保障部門要將符合條件的精神障礙患者及家庭納入最低生活保障,給予臨時救助和醫療救助。全面落實困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度,將持有第二代殘疾人證并且殘疾等級為三級、四級的精神障礙患者納入重度殘疾人護理補貼范圍。

      (八)強化救助幫扶。村(居)民委員會應當為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助,并向所在地鄉鎮人民政府以及縣有關部門反映患者及其家庭的情況和要求,幫助其解決實際困難。有條件的村(居)民委員會要建立以法定監護人或委托監護人、社區康復協調員、村(居)殘聯專干、民政專干、社區醫務人員、社區民警、社會工作者、志愿者等相關人員參與的綜合管理小組。監護人在看護過程中需要技術指導的,鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室、社區康復機構應及時為其提供服務。協調組織社區志愿者和志愿服務組織為有需要的家庭提供志愿服務。

      (九)健全管理服務機制。承接試點項目的精神障礙社區康復機構或社會組織要依照法律法規政策和章程健全內部管理制度,從事醫療康復和護理的人員必須具備相應職業資格??h衛生健康部門負責建立精神衛生專業機構對精神障礙社區康復服務定期指導制度,建立社會工作專業機構對精神障礙社區康復服務的定期督導制度,支持通過定點指導或對口幫扶等方式,協助精神障礙社區康復機構提高服務水平。建立以精神衛生、社會工作、社區康復等領域專家學者和經驗豐富的實踐工作者為骨干的精神障礙社區康復專家技術指導組,負責對全縣精神障礙社區康復服務提供技術指導。

      四、保障措施

      (一)明確部門職責。建立政府組織領導,部門各負其責,家庭、單位和個人盡力盡責,全社會共同參與的綜合管理機制,加快推動精神障礙社區康復服務發展??h民政部門要牽頭做好協調各方、推動共享的職責,統籌推進精神障礙社區康復服務工作。要促進精神障礙社區康復服務與殘疾人康復工程、托養服務、就業服務等工作同步有序推進;縣財政部門要按規定將精神障礙社區康復服務工作經費納入部門預算,提供資金保障;縣衛生健康部門要將精神障礙社區康復服務納入精神衛生服務體系,提供醫療技術支持,促進精神障礙預防、治療、康復工作有機銜接;政府資助或享受稅收優惠政策的殘疾人輔助性就業單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩定、有就業意愿且具備就業能力的精神障礙患者。

      (二)加強資金保障。建立健全多元化資金投入機制,統籌保障精神障礙社區康復服務所需經費??h財政部門要根據精神障礙社區康復服務需求等情況,列支相關經費??h民政部門要運用留歸民政部門使用的彩票公益金對精神障礙社區康復服務給予支持。要將精神障礙社區康復服務納入精準康復、精準扶貧支持范圍,在實施殘疾人康復項目時對精神障礙社區康復給予重點支持。鼓勵社會力量通過設立專項基金、定向捐贈等公益慈善方式,資助精神障礙社區康復服務??h衛生健康部門要對精神障礙社區康復服務作為精神衛生工作的重要部分,在項目和資金安排時予以統籌考慮和支持。

      (三)加強督查指導。各鄉鎮、相關部門要將精神障礙社區康復服務發展納入績效考核體系,定期督查指導。對在工作中遇到的困難和問題,各部門要加強協調溝通,及時研究解決,共同做好政策扶持和監督管理工作。同時,加大相關政策及工作推進的宣傳力度,為全社會關心幫助精神障礙患者及家庭,支持精神障礙社區康復服務工作營造良好的輿論氛圍。

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      文成縣民政局辦公室                     2019年12月20日印發                

       


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